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莆田学院附属医院成功开展全市首例“显微镜下颈椎前路手术”
【发布时间:2018-11-01】 【阅读: 次】【关闭窗口】

莆田学院新闻网讯 近日,莆田学院附属医院微创脊柱外科林海滨教授、戴建辉副教授团队成功开展全市首例“显微镜辅助下颈前路颈椎椎体次全切除椎管减压+椎间植骨融合+钢板螺钉内固定术”。这标志着该院颈椎手术操作难度再创新高,为脊柱病患者的治疗带来了新的选择和福音。

 

据莆田学院附属医院院长、微创脊柱外科学科带头人、博士生导师林海滨教授称,患者因“肩颈痛3年,加重伴右侧肢体麻木乏力,行走不稳2个月”来医院住院治疗。此前经门诊口服药物、物理治疗等正规保守治疗后,症状无明显缓解,渐行性加重并出现下肢行走不稳等症状。

 

患者入院后查体:颈椎生理弯曲变直,颈椎棘突及棘突下压痛明显,双肩抬举活动受限,右上肢肌力约4级,双上肢霍夫曼征阳性,四肢肌张力亢进,右踝阵挛阳性,下肢肌力可。MR阅片示:C4/5C5/6椎间盘突出,继发椎管狭窄,颈椎退行性改变。于患者在正规保守治疗无明显效果后,拟定为其行手术治疗。

 

患者完善相关检查后,由林海滨教授主刀、戴建辉副教授配合,于经鼻气管插管全麻下为其行“显微镜辅助下颈前路C5椎体次全切除+C4/5C5/6椎间盘摘除椎管减压+椎间植骨融合+钢板螺钉内固定术”。术后当天患者称肩颈痛立即消失,肩关节抬举活动自由,下床活动已无任何行走不稳感,术后3天即康复出院。

 

林海滨教授介绍,颈前路手术以往通常在肉眼直视下完成,减压是否彻底很大程度上依赖主刀医生的经验及操作手感,稍有不慎可能伤及脊髓造成严重并发症,而且助手及参观人员很难拥有最佳视角。如今该手术在显微镜的辅助下,脊髓、神经、血管等组织纤毫毕现,大大减少了医源性损伤的发生率,同时高清放大的视野使得主刀在操作时候底气十足,同时助手拥有等同于主刀医师的完美视角,配合起来更加游刃有余。显微镜还可以同步录制及实况转播手术视野,对培养年轻医生也大有裨益。

 

虽然近年来脊柱内镜手术蓬勃发展,椎间孔镜、椎间盘镜等手术在颈、胸、腰椎微创手术中得到了广泛运用,但纵观脊柱外科发展史,显微镜下手术依然是脊柱及神经显微外科手术的“金标准”,是一名优秀脊柱外科医生必备的利器。莆田学院附属医院将在原有多年微创脊柱手术的扎实基础上,继往开来,“镜”无止境。

(张怀志 黄筱军)

责任编辑:张雅婷